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Blog Prontuário Médico

Medicina 2.0, Prontuário online e TI; Software médico; Pagamento por perfórmance; Valor em saúde.
Set 28
2010

Situações em que o paciente não pode ter acesso ao seu próprio prontuário.

Postado por Leonardo Alves in Prontuário Online , Prontuário médico

Há situações especiais em que o médico está proibido de dar acesso ás informações do prontuário ao próprio paciente. Pode parecer estranho, até para os próprios médicos, mas o artigo 88 do novo código de ética médica descreve esta possibilidade.

Set 28
2010

2º turma do curso Telepresencial da Sociedade Brasileira de Informática em Saúde

Postado por Leandra Carneiro in Sem tags 

Em uma iniciativa conjunta da Gerência de Certificação e da Diretoria de Educação e Capacitação Profissional, a SBIS pretende realizar em Novembro de 2010 desta vez em Belo Horizonte, a segunda turma à distância do Curso Oficial de Certificação SBIS-CFM. 

Set 21
2010

Prontuário médico orientado por problemas - RMOP

Postado por Leonardo Alves in Prontuário Online , Prontuário médico

O prontuário médico pode ser preenchido de duas maneiras distintas: orientado pela fonte ou orientado por problemas - RMOP. Lawrence Weed (1968) foi o autor da idéia de que o prontuário médico deveria seguir a um novo padrão de entrada de dados e inserção de informações. Assim, ele criou o prontuário médico orientado por problemas.



Set 21
2010

Do prontuário de papiro ao prontuário online

Postado por Leonardo Alves in Prontuário Online , Prontuário médico

Acompanhe a ilustração sobre a história do prontuário médico e sua evolução do papiro ao prontuário online.



Set 20
2010

Acesso ao prontuário médico – um direito (não absoluto) do paciente.

Postado por Leonardo Alves in Prontuário médico , Legislação e Estrutura

seguranca-organizacao-dadosSe as informações contidas no prontuário médico não fossem sigilosas, este tema não necessitaria de discussão. Entretanto, o sigilo médico impõe procedimentos que tornam o acesso às informações do prontuário, por vezes, bastante difícil. Há situações, por exemplo, nas quais o próprio paciente não poderá ter o acesso a algumas informações, fato que gera bastante discórdia.


Set 13
2010

Os pacientes devem ter controle sobre as suas informações médicas, diz Google.

Postado por Leonardo Alves in Prontuário Online , Medicina e Saúde 2.0

drgoogleSegundo executivo do Google, os pacientes precisam ter controle sobre quem acessa o seu prontuário médico; para ele, o paciente deveria ser capaz de selecionar qual médico verá as suas informações de saúde; deveria ter o direito de mudar informações, apagar outras e escolher quais informações cada um dos médicos que ele consulta poderia acessar.


Set 12
2010

O prontuário médico com informações estatísticas.

Postado por Leonardo Alves in Valor em Saude , Resultado em saúde , Prontuário Online , Apoio estatístico

Dados_InformaesO prontuário médico, por definição, é um conjunto de dados com os quais profissionais de saúde tomam decisões durante o atendimento ao paciente. Acontece que após a consulta ou após a alta hospitalar, o prontuário é enviado para o arquivo médico e fica ali por anos, cumprindo uma função (exclusivamente) legal. O prontuário médico tem, também, uma função de pesquisa e estatística, e as informações que ajudam a melhorar a saúde da população são retiradas dele. Mas para isso, precisamos transformar os dados contidos no prontuário médico em informações. E esta é uma função essencial e fundamental em um prontuário eletrônico.

 

Set 10
2010

Cartão do SUS é o início da construção da base de dados.

Postado por Leonardo Alves in Prontuário Online , Prontuário médico , Cartão do SUS

Desde a sua criação, o Projeto Nacional do Cartão do SUS foi pensado para dar suporte ao gestor de saúde. Perguntas importantíssimas precisariam ser respondidas. E até o momento, raras cidades conseguiram levar adiante o Projeto Nacional. E o principal motivo é a falta de um sistema de prontuário eletrônico que atenda às necessidades do SUS e que dê as respostas adequadas.


Set 07
2010

Prontuário médico – Instrumento de defesa e acusação.

Postado por Leonardo Alves in Prontuário médico , Legislação e Estrutura , Apoio ao médico

MeuProntuario_Prova_medicaA famosa frase “O que não está escrito não aconteceu” nunca esteve tão atual. Assim, é fundamental que o médico descreva no prontuário todas as informações referentes ao tratamento do paciente. Para evitar aborrecimentos com processos judiciais, o médico deve elaborar um prontuário com clareza e precisão. Fazê-lo de forma apressada e com desleixo pode transformar o prontuário médico de um instrumento de defesa em um instrumento de acusação.

 

Set 07
2010

Prontuário médico precisa ser legível – é lei!

Postado por Leonardo Alves in Prontuário médico , Prontuário de papel , Legislação e Estrutura

MeuPrntuario_GarranchoQuem nunca teve dificuldade em ler uma receita médica? Quem nunca ficou na dúvida a respeito do que estava escrito em um relatório médico? Praticamente todos já tiveram passaram por este tipo de situação. Por ser o elo entre os profissionais da equipe que presta assistência ao paciente, o prontuário do paciente precisa ser legível. É lei! Aliás, sempre foi.


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