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Fev 14
2011
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O prontuário no papel é seguro?Postado por: Leonardo Alves em Segurança dos dados as Fev 14, 2011 Tags em: Sem tags sss
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Confidencialidade - o primeiro ítem:
| Perguntas básicas sobre a confidencialidade. |
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| Além do seu médico, outras pessoas manuseiam o seu prontuário? secretárias?. | |
| Em algum momento, o seu prontuário permanece sozinho na mesa da secretária?. | |
| O arquivo onde ele é armazenado tem cadeado e é seguro contra acesso de terceiros? | |
| Existe alguma câmara filmando quem acessa o arquivo onde está o seu prontuário?. | |
| Se desejasse, alguma secretária (atendente) poderia ler o conteúdo do seu prontuário?. | |
| A única segurança do seu prontuário é a letra ilegível do seu médico? | |
Integralidade - o segundo ítem:
| Perguntas básicas sobre integralidade: |
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| Existem rasuras em seu prontuário médico? | |
| Há espaço em branco onde poderiam ser incluídas informações novas? | |
| Você ou outra pessoa consegue ler e entender a sua históra em seu prontuário? | |
| Em caso de incêndio, inundação ou qualquer tragédia, o seu prontuário estaria protegido? e poderia ser restaurado? | |
| Ele está armazenado em um local que cumpre os padrões de armazenamento do papel? | |
| Os arquivos do posto de saúde estão isentos de traças, gotejamentos e possíveis infiltrações? | |
| Além do seu médico, outras pessoas manuseiam o seu prontuário? secretárias?. | |
Disponibilidade - o terceiro ítem:
| Perguntas básicas sobre disponibilidade: |
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| Alguma vez você chegou ao consultório e o seu prontuário não estava lá, ou estava desaparecido? | |
| As suas informações médicas (referentes a outros atendimentos realizados) estavam disponíveis para o médico? ou ele escrevia sob uma folha em branco? | |
| O seu prontuário do posto de saúde estava disponível para o seu médico do pronto-socorro? | |
| O médico que lhe atendeu no posto de saúde teve acesso às suas informações médicas do consultório particular? ou do hospital no qual você esteve internado? | |
| Quando você liga para o seu médico, ele teria condições de acessar o seu prontuário médico e obter as informações importantes ou fica ele tentando lembrar quais as doenças você tem? | |
| Você tem um ou vários prontuários espalhados pelas clínicas? Você conseguiria juntá-los para uma avaliação mais geral? | |
| Os arquivos do seu posto de saúde estão organizados o bastante para que o seu prontuário possa ser encontrado com facilidade? | |
Leonardo Alves, CRM-MG: 33.669, Médico Cardiologista e Ecocardiografista. Estudioso de informática médica e tecnologia da informação. Idealizador do sistema MeuProntuario.net, um prontuário médico online, com a concepção de um prontuário para cada paciente. Um prontuário médico integrado à Saúde 2.0. Acompanhe-nos no Twitter, no Facebook, no LinkedIN, Orkut e outras redes. Assine nosso Feed!
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escrito por Edson Marques, março 03, 2011
escrito por Leonardoa, março 03, 2011
Obrigado pelos seus comentários... venho tentando pontuar várias questões práticas acerca do prontuário.
Vamos às suas questões:
1 - Nem depois de falecido o hospital pode liberar um prontuário médico.
1.1: Exceto em caso de suspeita de crime, com ordem judicial, devendo o diretor clínico entregar o prontuário "em sigilo e lacrado" ao perito (que deve ser médico).
2 - A instituição financeira não pode exigir o prontuário para liberar o seguro... isso é que é o absurdo na questão. Vai mudar o quê? Os bancos alegam que suicídio impede o pagamento do seguro - é um erro, pois o ato de suicidar-se mostra que a pessoa/paciente não estava em bom estado de saúde (pois, instintivamente, buscamos a vida e a preservamos)... se suicidamos, é por que estávamos doentes.
2.1: o banco deve liberar o seguro SOMENTE COM O ATESTADO DE ÓBITO.
3 - O hospital sempre vai exigir ordem judicial para liberar o prontuário médico - O sigilo das informações permanece eternamente - inclusive após a morte. Imagine um impacto a uma familia se soubessem alguns detalhes sobre algumas doenças que o paciente tinha... O sigilo médico é eterno. Em caso de suposto erro médico o prontuário é entregue a um perito médico (que, por lei e ética, é obrigado a preservar o sigilo eterno).
Vou escrever um post sobre isso... mas de antemão, agradeço aos comentários.
Abraço.
Leonardo.
escrito por Sarah, março 09, 2011
Obrigada.
escrito por LeonardoA, março 14, 2011
Em princípio, o sigilo das informações devem ser mantidos mesmo após o falecimento.
O médico não está autorizado a dar informações do prontuário a ninguém, sob qualquer pretexto - para preservar o falecido.
SOBRE O DPVAT (e sobre outrso seguroso):
O Atestado de óbito deve ser suficiente! O boletim de ocorrência policial também informam sobre o acontecido.
Não é necessário ter a cópia do prontuário médico.
As empresas de seguro costumam pedir esta cópia o que provoca ATRASO NA ENTREGA DO SEGURO (do dinheiro) prejudicando seus segurados.
Leonardo.
escrito por Rennat, julho 19, 2011
Agradeço desde já.
escrito por Leonardo A.Silva, julho 19, 2011
Se a sua consulta foi feita com uma médica, a informação provavelmente estará lá no seu prontuário.
Não conseguirá que a médica retire esta informação do seu prontuário (que ela provavelmente colocou).
Se o posto de saúde guarda corretamente o prontuário e o acesso a ele é restrito ao médico, creio que você não tem com o quê se preocupar, pois a Médica não irá (por questões éticas e sigilo profissional) contar nada a ninguém.
O médico só é obrigado a dar informação sobre sua saúde em casos em que a lei exija, como no caso das doenças de notificação compulsória (http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/cve_list.htm) (em que ele é obrigado a contar à vigilância sanitária). Esta, por sua vez, deve guardar sigilo das informações.
Entretanto, entendo a sua preocupação pois, no geral, o prontuário no papel não é tão sigiloso quando deveria, pois fica em uma prateleira com um controle de acesso que deveria ser mais rigoroso, algo que deveria mudar.
Estou à disposição.
Abraço.


