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Medicina 2.0, Prontuário online e TI; Software médico; Pagamento por perfórmance; Valor em saúde.

Jul 24
2010

Resultado em saúde: A verdadeira perfórmance.

Postado por: Administrator em Performance médica

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Ei, paciente!
  • O quê você procura em um serviço de saúde?
  • O quê realmente importa quando você vai ao médico ou a uma clínica?
Os profissionais de saúde precisam compreender melhor qual o principal objetivo do paciente ao procurar os seus serviços. Qual performance ele espera de nós, médicos, clínicas, hospitais e planos de saúde? Para oferecer o melhor, é necessário compreender o que é importante  ele. Entregar valor ao cliente, valor em saúde, resultado em saúde.


 

Segundo Michel E. Porter, "o valor na assitência à saúde é o resultado obtido na saúde por dólar gasto". Então por quê não entregamos isso ao paciente? Por quê os custos da saúde mundial tem aumentado dramaticamente sem correspondente melhoria na saúde? Valor em saúde baseia-se na equação GRAU DE SAÚDE / PREÇO PAGO. O que ocorre é que as estratégias e práticas de saúde não estão focadas no valor em saúde, estão desalinhadas com o verdadeiro valor ao paciente.


A estrutura e a rotina do trabalho fazem com que planos de saúde, médicos e todos os atores preocupem-se demais com procedimentos, exames, consulta, atendimento e se esqueçam de entregar Valor ao Paciente. Isso se torna claro ao perguntarmos a um plano de saúde o quanto ele melhorou o estado geral de saúde da sua carteira de cliente! Ao perguntar a um secretário de saúde qual o percentual de pacientes diabéticos estão com suas medidas glicêmicas controladas! Mas antes disso, quantos pacientes com leucemia temos na cidade? quantos pacientes com risco aumentado de infarto os gestores de planos de saúde tem em sua carteira de clientes? E o quê fizeram para reduzir esse risco?


Todos reconhecem que essas respostas são fundamentais e são a base para a entrega de valor em saude, para a avaliação da performance e, principalmente, para o pagamento por performance. Estes indicadores de saúde precisam ser medidos regularmente.


Para exemplificar, vejamos duas clínicas cujos pacientes tem um custo anual de tratamento de R$ 600,00 (seiscentos reais):
Clínica A - Acompanha 1000 pacientes com diabetes - Tem 65% de pacientes com medidas glicêmicas controladas.
Clínica B - Acompanha 1000 pacientes com diabetes - Tem 22% de pacientes com medidas glicêmicas controladas.
Qual delas entrega mais valor à saúde do paciente diabético? Qual delas tem a melhor performance?

 

Ambas as clínicas devem receber o mesmo pagamento?


Pagamento por performance só será realmente eficáz se tivermos dados de resultados em saúde.


Mensurar resultados em saúde é a base para a competição baseada em valor. As clínicas que tiverem os melhores resultados em saúde podem fazer marketing em cima disso, pois isso, sim é valor em saúde. Isso é performance superior. Além de uma clínica bonita, médicos especialistas, formados em renomadas faculdades, precisamos medir os resultados e entregá-los ao nosso cliente.
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