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Blog Prontuário Médico

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Categoria >> Prontuario médico - Normas
Jan 13
2012

Acesso ao prontuário médico por familiares.

Postado por Leonardo Alves in Sem tags 

O sigilo médico profissional é um dos princípios da prática médica e um dos alicerces da profissão médica. As informações contidas no prontuário médico são de cunho totalmente sigiloso e o médico deve preservar este sigilo inclusive após a morte do paciente como forma de proteger/preservar a privacidade do paciente. Mas há situações em que os familiares (terceiros) desejam (por algum motivo) conhecer/ler as informações que estão contidas no prontuário do seu ente querido, seja por curiosidade, seja para decidir (no seu entendimento pessoal) se houve algum erro médico que daria maior subsídio para acionar a justiça em busca de alguma indenização. O médico pode entregar o prontuário médico aos familiares? Sim ou não? Como os familiares podem ter acesso às informações médicas dos seus parentes? Quando os familiares solicitam o prontuário médico de pacientes internados e falecidos, muitos hospitais/clínicas/médicos negam a entrega do prontuário médico, isso é legal?
Fev 17
2011

Hospital e clínica sem papel - futuro distante.

Postado por Leonardo Alves in Sem tags 

dicionarioNos EUA, em 2010, trinta e sete por cento dos médicos da atenção básica mantém seus registros médicos apenas em formato eletrônico, em comparação com 24% que o fizeram em 2007, segundo pesquisa da Consumer Reports National Research Center. São números que surpreendem, pois esperava-se que o percentual de médicos livres do papel fosse muito maior.

 

Fev 15
2011

Como negar a entrega de um prontuário médico a um delegado de polícia?

Postado por Leonardo Alves in Sem tags 

Há ocasiões em que um delegado de polícia ou outra autoridade policial requisita o prontuário médico para finalidades policiais, seja para a investigação de um crime, ou para esclarecemento de possível erro médico. Nestas situações, o médico deve responder por escrito com os motivos de sua negativa. Veja um modelo sugerido pelo Conselheiro do CRM-MG, Dr. Cesar Khoury.


 

Fev 14
2011

Prontuário no papel: dura 50 anos, se bem armazenado.

Postado por Leonardo Alves in Prontuário médico , Prontuário de papel

Uma das preocupações que surgem é o acesso às informações ao longo do tempo, pois sendo o prontuário no papel, somos obrigados a armazená-los de forma correta para que consiga durar os habituais 50 anos do papel moderno, tomando precauções como: Temperatura constante de 20graus C.; evitar armazená-los em sótãos, manter umidade relativa do ar entre 40 e 50% (sem oscilações); evitar porões pelo risco de gotejamento e alagamento; ambiente com circulação de ar, para evitar mofos e bolores, eliminar insetos e evitar incidência de luz solar. Armazenados de forma correta, não há necessidade de troca de suporte. A grande maioria dos serviços hospitalares de armazenamento dos prontuário precisam estar atentas e se adequarem a estas orientações.

Fev 13
2011

Por quanto tempo deveríamos guardar um prontuário médico?

Postado por Leonardo Alves in Prontuário médico , Prontuário de papel , Legislação e Estrutura

A legislação médica diz que um prontuário no papel deve ser armazenado por 20 anos, e um prontuário eletrônico, definitivamente. Mas para quê? Qual o motivo deste prazo? Por que não 10 ou três anos? Estes prazos seriam devido às questões legais e jurídicas ou baseados na pesquisa médica nos prontuários?


Fev 07
2011

Prevenção contra "doenças" do judiciário.

Postado por Leonardo Alves in Sem tags 

Dentre os "diagnósticos" mais comuns em face de médicos e instituições de saúde nas salas da justiça pelo Brasil estão ações por danos morais por erro médico e aquelas em que, mesmo não havendo o erro tecnicamente falando, houve a falta de esclarecimento ao paciente sobre os riscos inerentes ao procedimento realizado.


Dez 03
2010

Conselho Tutelar pode ter acesso ao prontuário médico de um menor?

Postado por Leonardo Alves in Sem tags 

No exercício das suas funções, o Conselho Tutelar freqüentemente de depara com situações de crianças com dificuldades de acesso aos serviços de saúde e outras com problemas que necessitam de esclarecimento sobre o estado de saúde da criança. Nesta situação, ele teria direito ao acesso do prontuário médico da criança? Como deveria proceder?

 

Nov 29
2010

Médico, atenção à caligrafia!

Postado por Leonardo Alves in Sem tags 

Com o novo Código de Ética Médica, que entrou em vigor em abril deste ano (2010), a postura do Conselho Regional de Medicina de Minas Gerais (CRMMG) está mais rigorosa quanto ao preenchimento de receitas, prontuários, atestados, exames e relatórios médicos ilegíveis. Agora, o médico que infringir o Código e emitir documentos de difícil leitura pode ser punido pelo CRM de seu estado. Havendo denúncia, os casos serão analisados e existindo provas, uma sindicância será aberta.

 

Nov 29
2010

Médico tem autonomia para controlar sua agenda de atendimentos, diz CRM-MG

Postado por Leonardo Alves in Sem tags 

AgendaMedicaEmenta: “Ao médico é dada inteira autonomia para controlar sua agenda de marcação de atendimentos, não sendo considerado ato discriminatório destinar horários diferenciados para as diversas categorias de pacientes.”


Out 19
2010

Pedido de Cópia de Prontuário Médico

Postado por Leonardo Alves in Legislação e Estrutura

Atendendo a um pedido, faço uma descrição resumida de um formulário de pedido de cópia de um prontuário médico ao seu médico assistente. Não há necessidade de um texto grande ou argumentações extensas a respeito, conforme se observa abaixo.


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